НОВАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ. Инъекционные методы в косметологии. 2-е издание, переработанное и дополненное

Под общ. ред. Эрнандес Е.И.
Авторский коллектив: Губанова Е.И., Шарова А.А., Эрнандес Е.И., Абушов Р.И., Аленичев А.Ю., Жукова О.Г., Зорин В.Л., Зорина А.И., Исаев А.А., Кодяков А.А., Колиева М.Х., Литус И.А., Овчаренко Ю.С., Орлова О.Р., Парсагашвили Е.З., Привалова Е.Г., Федоров П.Г., Филиппова К.А., Шарыпова И.В.
Книга «НОВАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ. Инъекционные методы в косметологии» входит в серию книг, объединенных в курс «Новая косметология». Она представляет собой богатый источник актуальной теоретической и практической информации. 2-е издание книги существенно переработано и дополнено: добавлены новые продукты, расширены разделы, посвященные вопросам биосовместимости и безопасности, обновлена информация по техникам и зонам введения препаратов. Отдельно выделены инъекционная трихология и правовые аспекты инъекционной косметологии.
Книга предназначена для косметологов, дерматологов, пластических хирургов, физиотерапевтов, специалистов эстетической медицины.
Рекомендована в качестве учебного пособия для учащихся по специальности «Косметология». Подготовлена в соответствии с требованиями Типовой программы дополнительного профессионального образования по специальности «Косметология».
СОДЕРЖАНИЕ
ЧАСТЬ I
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ БОТУЛИНОТЕРАПИЯ
Эстетическая ботулинотерапия (Губанова Е.И., Шарова А.А., Орлова О.Р., Эрнандес Е.И.)
1.1. История ботулинотерапии
1.2. Препараты ботулинического токсина
1.3. Механизм действия ботулинического токсина
1.3.1. Ботулотоксин: общая информация
1.3.2. «Молекулярная машина» экзоцитоза
1.4. В чем измеряется активность препарата ботулотоксина
1.5. Причины неэффективности ботулинотерапии
1.6. Эстетические показания и противопоказания к ботулинотерапии
1.7. Мотивация, ожидания пациента и возможности метода
1.8. Нежелательные явления после инъекций БТА
1.9. Порядок проведения процедуры
1.10. Модификация эффектов ботулинотерапии
1.11. Гендерный подход в ботулинотерапии
1.12. Ботулинотерапия гипергидроза
1.13. Стереотипы ботулинотерапии и их преодоление
Диффузия молекул препарата
Охлаждение места инъекции
Сроки восстановления иннервации
Частота проведения инъекций
Величина однократной дозы препарата
Время наступления эффекта
Нужно ли ограничивать количество курсов ботулинотерапии?
Ботулинотерапия и беременность
Есть ли возрастные ограничения для ботулинотерапии?
1.14. Расширяя горизонты ботулинотерапии
1.14.1. Исследования различных серотипов ботулинического токсина
1.14.2. Разработка методов, повышающих эффективность ботулинотерапии
1.14.3. Косметика с «ботокс»-эффектом: первое поколение местных препаратов-«ботуломиметиков»
1.14.4. Топический ботулотоксин: второе поколение местных препаратов-«ботуломиметиков»
1.14.5. Физиотерапевтические технологии, альтернативные инъекционной ботулинотерапии
1.14.6. Разработка других способов, вызывающих длительную релаксацию мышц
Источники и рекомендуемая литература
ЧАСТЬ II ИНЪЕКЦИОННАЯ КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА
Глава 1. Дермальные филлеры и волюметрическая коррекция
(Губанова Е.И., Эрнандес Е.И., Колиева М.Х.)
1.1. Исторические вехи в развитии инъекционной контурной пластики
1.2. Препараты для инъекционной контурной пластики
1.2.1. Синтетические небиодеградируемые наполнители: силикон и полиакриламид
1.2.2. Синтетические биодеградируемые наполнители: поликапролактон, полимолочная кислота, поливиниловый спирт
1.2.3. Препараты на основе коллагена
1.2.4. Аутологичные наполнители
1.2.5. Наполнители на основе гиалуроновой кислоты
Химическая стабилизация гиалуроновой кислоты
Критерии выбора
Гиалуроновые филлеры со специальными свойствами
Механизмы стимулирующего действия гиалуроновых филлеров: исследования и предположения
К вопросу о безопасности гиалуроновых филлеров
1.2.6. Комбинированные препараты
1.3. Взаимодействие микроимпланта с кожной тканью
1.3.1. К вопросу о биосовместимости
1.3.2. Длительность эффекта
1.4. Выбор пациентов, показания и противопоказания
1.5. Нежелательные явления, осложнения и ошибки при контурной пластике
1.5.1. Осложнения, не связанные с филлером
1.5.2. Реакция организма на микроимплант
1.6. Техники введения
Техника линейного введения
Техника «веер»
Техника «ребра жесткости»
Техника «сетка»
Техника точечных инъекций (мультипунктурная, микропапульная)
Техника «сэндвич»
Коротколинейная техника
Техника «папоротник»
Болюсная техника
Техника «прошивание»
Техника глубоких инъекций (туннелирование)
Техника с использованием гибких канюль
1.7. Области коррекции в зависимости от морфотипа старения
1.8. Инъекционная контурная пластика — медицинская технология
1.9. Тенденции и прогнозы
Источники и рекомендуемая литература
Глава 2. Нитевая имплантология
(Шарова А.А., Жукова О.Г., Кодяков А.А., Федоров П.Г.)
2.1. Физический и физиологический лифтинг
2.2. Биологические реакции на имплантацию нитей
2.2.1. Нити из полипропилена, поликапролактона и L-молочной кислоты
Эксперимент с участием животных
Клинические наблюдения
2.2.2. Нити из полидиоксанона
2.3. Классификация омолаживающих нитей
2.3.1. Классификация по эстетическому эффекту
2.3.2. Классификация CHRIST (Кодяков А.А., Федоров П.Г.)
2.4. Имплантация нитей в области лица
2.4.1. Лифтинговые нити
2.4.2. Армирующие нити
2.4.3. Биостимулирующие нити
2.5. Имплантация нитей в области тела
2.6. Осложнения нитевых методов (Кодяков А.А., Федоров П.Г.)
2.6.1. Типы осложнений
2.6.2. Осложнения нитевого лифтинга
2.6.3. Осложнения нитевого армирования
2.6.4. Осложнения при использовании биостимулирующих нитей
2.6.5. Инфекционно-воспалительные осложнения
Профилактика
Лечение
2.6.6. Подготовка и реабилитация пациентов
2.7. О подготовке специалистов
Источники и рекомендуемая литература
Глава 3. Лучевая диагностика мягких тканей лица в процедурах  инъекционной контурной пластики
(Губанова Е.И., Привалова Е.Г.)
3.1. Диагностический этап при планировании контурной пластики
3.2. Ультразвуковая оценка инвазивных вмешательств
3.2.1 Режимы УЗ-аппаратов
3.2.2. Клинические наблюдения
Длительное использование препаратов на основе гиалуроновой кислоты
Миграция филлера
Воспаление после введения перманентного филлера
Фиброз после удаления перманентного филлера
Некорректное введение препарата
3.2.3. Универсальность и доступность
3.3. МРТ для обнаружения имплантов в коже
Источники и рекомендуемая литература
ЧАСТЬ III МЕТОДЫ РЕВИТАЛИЗАЦИИ И РЕСТРУКТУРИЗАЦИИ КОЖИ
Глава 1. Мезотерапия в программах оздоровления и омоложения кожи
(Шарова А.А.)
1.1. От анестезии к мезотерапии
1.2. Тройной эффект
1.2.1. Фармакологическое действие введенных веществ
Аллопатические препараты
Гомеопатические препараты
Гомотоксикологические средства
1.2.2. Неспецифический ответ кожи на механическое повреждение
1.2.3. Нейрорефлекторный и нейрогуморальный механизмы
1.3. Показания/противопоказания и возможности/ограничения эстетической мезотерапии
1.4. Мезотерапевтические препараты: ингредиенты и эффекты
1.4.1. Мезотерапевтические средства anti-age
1.4.2. Препараты для работы по телу
Улучшение микроциркуляции
Воздействие на жировую ткань
Липодеструкция
Оздоровление кожи в целом
Карбокситерапия
1.4.3. Мезопрепараты для улучшения роста и качества волос
1.5. Нежелательные явления и осложнения
1.5.1. Неспецифические нежелательные явления
1.5.2. Специфические нежелательные явления и осложнения
1.5.3. Отдаленные осложнения
1.5.4. Как минимизировать риски и повысить эффективность мезотерапии
1.6. Некоторые технические аспекты мезотерапии
1.6.1. Подготовительный этап
1.6.2. Рекомендуемый режим
1.6.3. Мезотерапевтические техники введения
Мануальная техника: инъекция препарата с помощью шприца и иглы
Аппаратная мезотерапия: инъекции препарата с помощью мезоинжектора
Микронидлинг: интрадермальное введение препарата с помощью дермароллера
Фракционная мезотерапия с помощью дермаперфоратора
Неинъекционная мезотерапия: трансдермальное введение препарата без проколов в роговом слое
1.7. Мезотерапия — медицинская технология
1.7.1. Мезотерапия в законе
1.7.2. Мезопрепараты — лекарства или…
1.7.3. Критерии выбора мезопрепаратов
Первый критерий — эффективность
Второй критерий — безопасность
Третий критерий — экономический
1.8. Перспективы эстетической мезотерапии
Источники и рекомендуемая литература
Глава 2. Биоревитализация
(Парсагашвили Е.З., Эрнандес Е.И.)
2.1. Все по закону… Биологическому!
2.1.1. Вертикаль власти. И горизонталь тоже…
2.1.2. Стоит ли овчинка выделки, или Принципы обратной связи в действии
2.1.3. Интересы общества превыше личных
2.1.4. Адаптация — это умение соответствовать
2.2. Гиалуроновая кислота и ее роль в коже
2.2.1. Гиалуроновая кислота — звездное соединение в косметологии
2.2.2. Жизненный путь ГК
Локализация ГК в коже
Кругооборот ГК в коже
Рецепторы, специфичные к ГК
2.2.3. Биологическая роль ГК в коже
Структурообразующая функция ГК
Роль ГК в антиоксидантной системе защиты
Гиалуроновый «вектор» для клеточной дифференцировки
Сигнальная функция и регуляция гомеостаза
Роль ГК при воспалении и заживлении кожи
2.2.4. Гиалуроновая кислота — повсеместность и физиологическая универсальность
2.3. Биоревитализация: оживляющие уколы
2.3.1. Биоревитализация воспроизводит естественный жизненный цикл ГК в коже
2.3.2. Пролонгированная биоревитализация в эстетической медицине, или Немного о пролекарствах
«Внутренняя» этерификация ГК: защита от ферментативной деградации
Комбинация ГК с антиоксидантом: защита от неферментативной окислительной деградации
2.3.3. Биоревитализация с «энергетическим акцентом»
2.3.4. Препараты на основе ГК для биоревитализации и мезотерапии: в чем разница?
2.4. Показания и противопоказания для проведения биоревитализации
2.4.1. Показания
2.4.2. Противопоказания
2.4.3. Возможные побочные эффекты и осложнения
2.5. Биоревитализация в косметологических программах: ключевые и вспомогательные роли
2.5.1. Биоревитализация и конституциональный тип кожи
2.5.2. Биоревитализация и возраст
2.5.3. Биоревитализация и гендер
2.5.4. Биоревитализация в профилактике и коррекции фотостарения
2.5.5. Биоревитализация и коррекция гиперпигментации
2.5.6. Биоревитализация в терапии угревой болезни
2.5.7. Биоревитализация в терапии ксероза
2.5.8. Биоревитализация и зональные проблемы
2.5.9. Биоревитализация у пациентов с поливалентной аллергией
2.5.10. Биоревитализация в терапии рубцов и стрий
2.5.11. Биоревитализация в терапии атопического дерматита
2.5.12. Биоревитализация в терапии хейлита и в реабилитации пациентов после перманентного макияжа
2.5.13. Армирование биоревитализирующими препаратами
2.6. Комбинация биоревитализации с другими эстетическими процедурами
2.6.1. Биоревитализация и ботулинотерапия
Обоснование
Критерии отбора пациентов на комбинированный курс
Критерии исключения
Построение коррекционного курса
Возможные побочные эффекты
Результат комплексной терапии
2.6.2. Биоревитализация и негативно стимулирующие воздействия (химический пилинг, механическая дермабразия, лазерное и фотоомоложение, RF-терапия и т.п.)
Обоснование проведения
Критерии отбора пациентов на комбинированный курс
Критерии исключения
Противопоказания
Построение коррекционного курса
Возможные побочные эффекты
Результат комплексной терапии
2.7. Гибридные технологии «2-в-1»: гиалуроновые филлерыбиоревитализаторы
2.8. Биоревитализация как отдельное направление гиалуронотерапии в эстетической медицине
Источники и рекомендуемая литература
Глава 3. Коллагенотерапия (Филиппова К.А.)
3.1. Строение и функции коллагена
3.2. Препараты коллагена
3.2.1. Производство
3.2.2. Механизм действия
3.2.3. Исследования коллагеновых наполнителей
3.2.4. Безопасность
3.2.5. Особенности использования
3.2.6. Техники введения
Линейная техника
Техника точечных инъекций
Курс и периодичность процедур
Расход препарата на процедуру
3.2.7. Клинические результаты
Источники и рекомендуемая литература
ЧАСТЬ IV МЕТОДЫ РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
Глава 1. Клеточные технологии в эстетической медицине
(Зорина А.И., Зорин В.Л., Исаев А.А.)
1.1. Типы стволовых клеток
1.1.1. Эмбриональные стволовые клетки
1.1.2. iPS-клетки
1.1.3. Стволовые клетки пуповинной крови
1.1.4. Региональные стволовые клетки
1.1.5. Прогениторные клетки
1.2. Терапевтический потенциал стволовых клеток
1.3. Стволовые клетки кожи
1.4. Клеточные технологии в лечении повреждений кожи
1.5. Клеточные технологии в эстетической медицине
1.5.1. Аутогенные дермальные фибробласты
Фибробласты — основные структурные клетки дермы
Краткое описание технологии
Лабораторные и клинические исследования
1.5.2. Жировой трансплантат, обогащенный стромально-васкулярной клеточной фракцией
Особенности стандартного липофиллинга
Преимущества стромально-васкулярной клеточной фракции жировой ткани
Липофиллинг с использованием СВКФ
Краткое описание технологии
1.5.3. Клинические наблюдения
Источники и рекомендуемая литература
Глава 2. PRP-терапия в дерматологии и эстетической медицине
(Аленичев А.Ю., Шарыпова И.В., Эрнандес Е.И.)
2.1. Тромбоцит — инициатор и дирижер процесса заживления
2.1.1. Происхождение и строение
Грануломер
Гиаломер
Рецепторный аппарат
2.1.2. Функции
2.1.3. Секрет активности БоТП
2.2. Технологические аспекты получения БоТП
2.2.1. Стадии получения препарата БоТП
I стадия. Забор крови
II стадия. Разделение компонентов крови
путем центрифугирования
III стадия. Активация тромбоцитов
2.2.2. Критерии эффективности и безопасности препарата БоТП
Показатель остаточного содержания примесей форменных элементов крови
Концентрация тромбоцитов
Жизнеспособность и функциональная активность тромбоцитов
Концентрация факторов роста
Источник получения БоТП
Соответствие изделий медицинского назначения установленным требованиям безопасности
2.3. PRP-терапия в косметологической практике
2.3.1. Показания и противопоказания
2.3.2. Практические аспекты
2.4. Клинический опыт применения PRP-терапии в дерматологии и эстетической медицине
2.4.1. Эстетическая хирургия
2.4.2. Липофиллинг
2.4.3. Реабилитация после травматичных эстетических процедур
2.4.4. Терапия рубцов
2.4.5. Терапевтическая косметология
2.4.6. Трихология
2.5. БоТП — «самый физиологичный и универсальный реставратор»
Источники и рекомендуемая литература
ЧАСТЬ V ИНЪЕКЦИОННЫЕ МЕТОДЫ В ТРИХОЛОГИИ
Инъекционные методы в трихологии (Овчаренко Ю.С., Литус И.А.)
1.1. Варианты проведения инъекционных процедур
1.1.1. Микронидлинг
1.1.2. Фракционная мезотерапия
1.1.3. Фармакопунктура
1.2. Препараты и вещества для инъекционного введения
1.2.1. Факторы роста
1.2.2. Регуляторные пептиды
1.2.3. Аминокислоты
1.2.4. Комплекс гиалуроновой кислоты и сукцината натрия
1.2.5. Богатая тромбоцитами плазма (БоТП)
1.2.6. Препараты на основе гидролизата плаценты
1.2.7. Лекарственные средства
Дутастерид
Внутриочаговые кортикостероиды
1.3. Аутологичные клетки волосяного фолликула
Источники и рекомендуемая литература
ЧАСТЬ VI ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ИНЪЕКЦИОННОЙ КОСМЕТОЛОГИИ
Правовые аспекты инъекционной косметологии (Абушов Р.И.)
1.1. Нормативные акты эстетической медицины
1.2. Договор об оказании платных медицинских услуг
1.3. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
1.4. Ответственность специалиста
1.4.1. Ответственность за обращение фальсифицированных и незарегистрированных лекарственных средств и медицинских изделий
1.4.2. Обоснование ответственности
1.5. Требования к организации медицинской деятельности по профилю «Косметология»
1.5.1. Косметологический кабинет
1.5.2. Кабинет аппаратных методов лечения
1.5.3. Кабинет проведения деструкций покровных тканей
1.5.4. Кабинет лечения волос
1.5.5. Кабинет лечения ногтей
1.5.6. Кабинет медицинского массажа
1.5.7. Оснащение кабинетов
1.6. Работа в правовом поле
Источники и рекомендуемая литература
Приложение. Генетико-расовая классификация типов кожи для прогнозирования результатов косметологических процедур, сопряженных с повреждением кожи
Генетико-расовое происхождение пациента
Генетико-расовая классификация
Основная концепция
Поразительный «северо-южный» феномен
Шесть генетико-расовых групп
Европа и Африка
Центральная и Восточная Азия
Происхождение и место проживания
Особые генетико-расовые вариации
Как пользоваться новой классификацией типов кожи: упрощенный двухэтапный метод
Этап 1 (диагностический): классифицирование типа кожи пациента
Этап 2 (практический): использование классификации
Резюме
Источники и рекомендуемая литература
Производитель оставляет за собой право изменять характеристики товара, его внешний вид и комплектность без предварительного уведомления продавца.